Αυχεναλγία
Η αυχεναλγία, δηλαδή ο πόνος στον αυχένα, είναι ένα συνηθισμένο ιατρικό παράπονο. Ο αυχένας αποτελείται από επτά σπονδύλους και αρθρώσεις και επιτρέπει την κίνηση του κεφαλιού σε πολλές κατευθύνσεις.
Τι προκαλεί αυχεναλγία
Η αυχεναλγία προκύπτει από κακή στάση του σώματος, υπερβολική χρήση, φθορά ή κάκωση της αυχενικής μοίρας — π.χ. χαλάρωση με υπερέκταση, βαφή οροφής ή ύπνος με στριμμένο αυχένα. Οι πιο συνηθισμένες υποκείμενες παθήσεις είναι θλάση, κάκωση δίκην μαστιγίου, εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου, παγίδευση νεύρων ή προβολή κήλης. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κάκωση από αθλήματα επαφής, τροχαία ατυχήματα, άρση βαρών και κακή στάση σώματος κατά τον ύπνο ή το διάβασμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αυχεναλγίας
Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι αμβλύς πόνος, που μερικές φορές επιδεινώνεται με κίνηση ή στροφή της κεφαλής. Τα συνηθέστερα συνοδά συμπτώματα:
Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, διαξιφιστικός πόνος, ευαισθησία.
Δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα παλμών και οίδημα λεμφαδένων.
Πονοκέφαλος, πόνος στον ώμο ή στο πρόσωπο.
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο βραχίονα/χέρι (παραισθησίες άνω άκρου), συχνά από παγίδευση νωτιαίων νεύρων.
Πώς διαγιγνώσκεται η αυχεναλγία
Αξιολόγηση συμπτωμάτων, προηγούμενων θεραπειών και φροντίδας.
Έλεγχος περιορισμών κίνησης, προβλημάτων ισορροπίας, απώλειας αντανακλαστικών, μυϊκής αδυναμίας ή απώλειας αίσθησης.
Απλές ακτινογραφίες για αποκλεισμό λοιμώξεων/όγκων/καταγμάτων. Αξονική/μαγνητική τομογραφία για ανίχνευση κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Επιλογές θεραπείας της αυχεναλγίας
Συντηρητικές θεραπείες συνήθως προτείνονται για έως 2 μήνες.
Συντηρητική θεραπεία
Φάρμακα — Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), αναλγητικά και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ναρκωτικά.
Θερμοθεραπεία / Κρυοθεραπεία — Εναλλασσόμενες θερμές και κρύες κομπρέσες.
Φυσικοθεραπεία — Διατάσεις, μασάζ και ενδυνάμωση.
Διαδερμικές εγχύσεις στεροειδών (Medial Branch) — Σε νευρικούς κλάδους και ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις — άμεση βραχυπρόθεσμη ανακούφιση και διαγνωστική επιβεβαίωση του προσβεβλημένου επιπέδου.
Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (MIS)
Διαδερμική Απονεύρωση Νευρικών Κλάδων (Medial Branch) — PRFD — Ειδική βελόνα εισάγεται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο και θερμαίνεται για απονεύρωση του νεύρου. Κλινικά αποτελέσματα: 70% των ασθενών ανακουφίζονται για 3 μήνες έως 1 έτος.
Διαδερμική Δισκοπλαστική με Έγχυση Γέλης — Discogel-PCDD — Η γέλη εγχέεται διαδερμικά στον κατεστραμμένο πηκτοειδή πυρήνα, δρώντας ωσμωτικά ώστε να τον συγκεντρώσει ξανά σε ενιαία μορφή, σταματώντας την πίεση στο νεύρο.
Διαδερμική Δισκεκτομή με Ho:YAG Euthermal Laser — PTDD — Αναίμακτη τεχνική δισκεκτομής που υγροποιεί τμήμα του πηκτοειδούς πυρήνα σε μέση θερμοκρασία έως 45°C, επιτρέποντας νουκλεόλυση με χαμηλότερη θερμοκρασία από την εξάτμιση.
Διαδερμική Δισκεκτομή με RF-Plasma — PTDD — Διπολικό ηλεκτρόδιο με ενέργεια «plasma» έως 45°C, με δυνατότητα πολυκατευθυντικότητας και ελάχιστη βλάβη στους ιστούς.
Ελάχιστα Επεμβατική Οπίσθια Πεταλεκτομή — Απομάκρυνση μέρους ή όλου του πετάλου σπονδύλου, μαζί με τον ωχρό σύνδεσμο, με δονούμενη λεπίδα υπερήχων για ακρίβεια και ασφάλεια.
Ελάχιστα Επεμβατική Οπίσθια Τρηματεκτομή — Διεύρυνση των τρημάτων στις πλευρές του σπονδύλου, μέσω των οποίων εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα, για μείωση της πίεσης στο νεύρο.
Γεώργιος Τριανταφυλλόπουλος
Υποφέρετε από αυχεναλγία;
Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, πολλοί ασθενείς γίνονται καλύτερα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κλείστε ραντεβού για αξιολόγηση.