Σύνδρομο Ζυγοαποφυσιακών Αρθρώσεων Σπονδυλικής Στήλης
Το σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων σχετίζεται με αρθρίτιδα και εκφύλιση των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Όταν οι αρθρώσεις εκφυλιστούν λόγω τραύματος ή γήρανσης, η κίνηση μπορεί να περιοριστεί και να γίνει επώδυνη.
Τι προκαλεί το σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
Τραύμα: Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης όπως η κάκωση δίκην «μαστιγίου» μπορούν να υπερφορτίσουν ή να εκφυλίσουν την επιφάνεια των αρθρώσεων, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις: Ο εκφυλισμός είναι η πιο συνηθισμένη αιτία — προκαλεί μη φυσιολογικό στρες και πίεση στις αρθρώσεις, συχνότερα στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα.
Ηλικία: Η γήρανση, το σωματικό στρες της εργασίας και η υπερβολική χρήση σε αθλητικές δραστηριότητες συμβάλλουν καθοριστικά στον πόνο των αρθρώσεων.
Κληρονομικότητα: Πιθανή γενετική προδιάθεση — οικογενειακό ιστορικό του συνδρόμου μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης.
Άλλοι παράγοντες: Εργασία ή χόμπι με επαναλαμβανόμενη κάμψη/περιστροφή, παχυσαρκία, ρευματοειδής ή ουρική αρθρίτιδα και φλεγμονώδεις λοιμώξεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
Πόνος στον αυχένα, τον ώμο, τη μέση και τους γλουτούς προκαλείται συχνότερα από το σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων. Τα ακόλουθα συμπτώματα συνδέονται συχνά με την πάθηση:
Πόνος που γίνεται συχνά χειρότερος στην αρχή και στο τέλος της ημέρας ή με την αλλαγή του καιρού.
Πόνος στη μέση και μυϊκοί σπασμοί που αντανακλούν στους γλουτούς, στη λεκάνη ή στους άνω μηρούς.
Πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί στους ώμους.
Πονοκέφαλοι στη βάση του κρανίου.
Πόνος χαμηλά στη μέση σε παρατεταμένη ορθοστασία.
Εκρήξεις πόνου από οδήγηση ή καθιστική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυξημένος πόνος στο σκούπισμα, σφουγγάρισμα ή πλύσιμο πιάτων.
Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο
Αξιολόγηση συμπτωμάτων, προηγούμενων θεραπειών και φροντίδας.
Εξέταση από ειδικό σπονδυλικής στήλης για περιορισμούς κίνησης, προβλήματα ισορροπίας, πόνο, απώλεια αντανακλαστικών, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια αίσθησης.
Απλές ακτινογραφίες για αποκλεισμό λοιμώξεων, και αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τρισδιάστατη απεικόνιση και ανίχνευση κήλης δίσκου.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές επιλογές, είτε χειρουργικής είτε συντηρητικής θεραπείας, για τη βελτίωση του πόνου. Πολλές από αυτές μπορούν να φέρουν προσωρινή, και σε ορισμένους ασθενείς σημαντική, ανακούφιση.
Συντηρητική θεραπεία
Τροποποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων — Για τη μείωση του μηχανικού στρες στους μύες της πλάτης.
Φάρμακα — Αντιφλεγμονώδη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ναρκωτικά παυσίπονα.
Θερμική / κρύα θεραπεία
Φυσικοθεραπεία — Διατάσεις, μασάζ και μυϊκή ενδυνάμωση.
Διαδερμικές εγχύσεις στεροειδών εντός των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων — Για ανακούφιση της φλεγμονής και διαγνωστική επιβεβαίωση του προσβεβλημένου επιπέδου.
Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (MIS)
Όταν η συντηρητική φροντίδα δεν αρκεί και τα συμπτώματα γίνονται χρόνια για περισσότερο από 3–6 μήνες, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης μπορεί να βοηθήσει.
Διαδερμική Απονεύρωση Νευρικών Κλάδων (Medial Branch) — PRFD — Μία ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο, επιτρέποντας έμμεση οπτικοποίηση του στόχου-νεύρου. Η βελόνα θερμαίνεται, απονευρώνοντας το νεύρο. Κλινικά αποτελέσματα: 70% των ασθενών ανακουφίζονται από τον πόνο στη μέση ή τον αυχένα για 3 μήνες έως 1 έτος. Συνήθως συνιστάται όταν μία επιβεβαιωτική έγχυση στεροειδών εντός των αρθρώσεων ανακουφίσει τον ασθενή περισσότερο από 50%.
Γεώργιος Τριανταφυλλόπουλος
Υποφέρετε από πόνο στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης;
Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, πολλοί ασθενείς γίνονται καλύτερα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υποβάλετε την πιο πρόσφατη μαγνητική τομογραφία σας για μία δεύτερη γνώμη, ή κλείστε ραντεβού για αξιολόγηση.