ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ

ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ

Δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη ότι ο πόνος στον αυχένα είναι ένα συνηθισμένο ιατρικό παράπονο. Ο αυχένας είναι υπεύθυνος για την υποστήριξη και εξισορρόπηση του κεφαλιού, το οποίο ζυγίζει περίπου όσο μια μπάλα μπόουλινγκ. Παρέχει επίσης τη μεγαλύτερη κίνηση οποιουδήποτε μέρους του σώματος, επιτρέποντας την στροφή της κεφάλι προς πολλές κατευθύνσεις. Ο αυχένας ή η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από ένα περίπλοκο δίκτυο σπονδύλων, νεύρων, αρθρώσεων και μυών που ελέγχονται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ο αυχένας έχει σχεδιαστεί για αντοχή, σταθερότητα και επιτρέπει την επικοινωνία των νεύρων. Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από επτά σπονδύλους και ένα ζευγάρι αρθρώσεων σε κάθε επίπεδο που επιτρέπουν την κίνηση.Περισσότερα

Επιπλέον, κάθε επίπεδο της αυχενικής μοίρας στέλνει ένα ζευγάρι εξερχόμενων νεύρων μέσω του νωτιαίου καναλιού, σε κάθε πλευρά του σώματός. Αυτά τα εξερχόμενα νεύρα διέρχονται στους ώμους, τους βραχίονες και τα χέρια.

Αυχεναλγία μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο αυχένα, τους ώμους, τους βραχίονες, τα χέρια και μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Ο πόνος στον αυχένα εμφανίζεται ως οξύς ή διαξιφιστικός πόνος, μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που αντανακλάται προς τον ώμο, τον βραχίονα και το χέρι. Μπορεί να περιορίσει το εύρος κίνησης και στροφής της κεφαλής και του αυχένα. Τις περισσότερες φορές ο πόνος στον αυχένα οφείλεται σε μια γρήγορη στροφή ή κάμψη, ή επειδή ο αυχένας διατηρείται σε περίεργη γωνία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο υπάρχουν πολλά λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα. Επιπλέον, ο ερεθισμός του νωτιαίου μυελού ή των εξερχόμενων νεύρων κατά μήκος των οδών τους μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Ο ερεθισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και σε άλλες περιοχές κάτω από τον αυχένα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον αυχένα είναι οξεία επεισόδια και διαρκούν μόνο λίγες ημέρες ή εβδομάδες και μπορούν να ανακουφιστούν με χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης, αναλγητικά, μασάζ ή θερμότητα. Ο πόνος που επιμένει για μήνες μπορεί να σχετίζεται με μια υποκείμενη πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για την αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης ή μόνιμης βλάβης.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ;

Η αυχεναλγία είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει από κακή στάση του σώματος, υπερβολική χρήση, φθορά ή κάκωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο περισσότερος πόνος στον αυχένα προκαλείται από δραστηριότητες που διαστέλλουν τον αυχένα. Χαλάρωση με υπερέκταση του αυχένα , βαφή οροφής ή ύπνος με το αυχένα στριμμένο. Αυτά τα είδη δραστηριοτήτων μπορεί να οδηγήσουν σε πίεση στον αυχένα, μυϊκό σπασμό του αυχένα ή φλεγμονή των αρθρώσεων του αυχένα. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, ημέρες ή να γίνει το χρόνιο πρόβλημα που διαρκεί για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.Περισσότερα

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑΣ;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος πόνου στον αυχένα είναι ένας αμβλύς πόνος. Μερικές φορές ο πόνος στον αυχένα επιδεινώνεται από την κίνηση ή τη στροφή του κεφαλιού. Τα συνηθέστερα συσχετιζόμενα συμπτώματα της αυχεναλγίας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, διαξιφιστικό πόνο, ευαισθησία, δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα παλμών και οίδημα των λεμφαδένων.

Η αυχεναλγία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πονοκέφαλο, πόνο στον ώμο, πόνο στο πρόσωπο και μούδιασμα στο βραχίονα/χέρι ή μυρμήγκιασμα (παραισθησίες άνω άκρου). Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά αποτέλεσμα παγίδευσης νωτιαίων νεύρων στον αυχένα. Ανάλογα με την πάθηση, μερικές φορές ο πόνος στον αυχένα συνοδεύεται από πόνο στην ράχη ή / και στην μέση, όπως συνηθίζεται στη φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

ΠΩΣ ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΕΤΑΙ Η ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ;

Η ακριβής και ενδελεχής διάγνωση είναι το κλειδί για την επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών. Το παρακάτω είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής προσπέλασης:

Ιατρικό ιστορικό – Αξιολόγηση συμπτωμάτων, προηγούμενες θεραπείες και φροντίδα.
Κλινική εξέταση – Μια προσεκτική εξέταση από ειδικό σπονδυλικής στήλης για περιορισμούς κίνησης, προβλήματα ισορροπίας και πόνου. Η εξέταση θα πρέπει επίσης να καλύπτει την απώλεια αντανακλαστικών στα άκρα, την μυϊκή αδυναμία, την απώλεια αίσθησης ή σημάδια βλάβης του νωτιαίου μυελού.
Διαγνωστικές εξετάσεις – Γενικά, λαμβάνονται απλές ακτινογραφίες που επιτρέπουν στον ιατρό να δει τυχόν ανωμαλίες στη σπονδυλική στήλη και να αποκλείσει άλλες παθήσεις όπως λοιμώξεις, όγκους ή κατάγματα. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνά για να δώσουν μια τρισδιάστατη όψη της αυχενικής μοίρας, των μαλακών ιστών ενώ μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση εκφυλιστικών παθήσεων όπως η κήλη μεσοσπονδυλίου.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑΣ;

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑΣ

Συντηρητικές θεραπείες συνήθως προτείνονται για έως και 2 μήνες.

Φάρμακα: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αναλγητικά και σε σπάνιες περιπτώσεις ναρκωτικά
Θερμοθεραπεία / Κρυοθεραπεία: Εναλλασσόμενες θερμές και κρύες κομπρέσες
Φυσικοθεραπεία: Διατάσεις, μασάζ και ενδυνάμωση
Διαδερμικές εγχύσεις στεροειδών σε νευρικούς κλάδους (Medial Branch) και στις σπονδυλικές ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις : μπορούν να προσφέρουν άμεση βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα οδυνηρά συμπτώματα και είναι ένα διαγνωστικό αποτέλεσμα που επιβεβαιώνει το προσβεβλημένο επίπεδο από το οποίο ο πόνος προέρχεται.

ελέτες δείχνουν ότι ο πόνος που σχετίζεται με κήλη δίσκου μειώνεται συχνά χωρίς χειρουργική θεραπεία εντός 4-6 μηνών. Έτσι, οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά αρχικά για να βοηθηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ(MIS) ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑΣ

Διαδερμική Απονεύρωση Νευρικών Κλάδων (Medial Branch)- Σπονδυλικών Ζυγοαποφυσιακών Αρθρώσεων-PRFD-Percutaneous RadioFrequency Denervation – Κατά τη διάρκεια μιας διαδερμικής απονεύρωσης, μία ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο, επιτρέποντας έμμεση οπτικοποίηση του στόχου-νεύρου των νευρικών κλάδων. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει να βρίσκεται υπό ήπια καταστολή ή όχι ανάλογα με την ανοχή του σε τέτοιες διαδικασίες. Η βελόνα στη συνέχεια θερμαίνεται προσπαθώντας έτσι να απονευρώσει το νεύρο ανακουφίζοντας από τον πόνο. Τα κλινικά αποτελέσματα για μια διαδερμική Απονεύρωση Νευρικών Κλάδων (Medial Branch) Σπονδυλικών Ζυγοαποφυσιακών Αρθρώσεων είναι: 70% των ασθενών ανακουφίζονται από τον πόνο στην μέση ή στον αυχένα για 3 μήνες έως 1 έτος.

Διαδερμική Δισκοπλαστική με έγχυση γέλης Discogel-PCDD-Percutaneous Chemical Disc Decompression H γέλη εγχέεται διαδερμικά, ενδοδισκικά υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση και με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα μέσα στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, στην περιοχή που βρίσκεται ο κατεστραμμένος πηκτοειδής πυρήνας.
Το υλικό της γέλης δρώντας ωσμωτικά (με ωσμωτική πίεση), συγκεντρώνει πάλι αναρροφώντας τον πηκτοειδή πυρήνα σε μια ενιαία μορφή και όλα τα προβαλλόμενα τμήματα του που έχουν δημιουργήσει κήλες, αναδιοργανώνονται και τον επαναφέρουν, κατά το δυνατόν, στην αρχική του μορφή.
Έτσι έχουμε έναν νέο πηκτοειδή πυρήνα σαφώς πολύ καλύτερο από τον κατεστραμμένο δηλαδή με καλύτερες μηχανικές ιδιότητες.
Γίνεται ανάπλαση του πηκτοειδούς πυρήνα με αποτέλεσμα να σταματήσει η πίεση που ασκείται στο νεύρο, αφού το τμήμα που το πιέζει έχει επανέλθει στην αρχική του θέση.

Διαδερμική Δισκεκτομή με χρήση Ho:YAG Euthermal Laser-PTDD-Percutaneous Thermal Disc Decompression Euthermic Discolysis with Ho: Η διαδερμική δισκεκτομή υποβοηθούμενα με χρήση YAG Laser είναι μια τεχνική αναίμακτης δισκεκτομής που συνίσταται στην εξαγωγή τμήματος του πηκτοειδούς πυρήνα του δίσκου, το οποίο υγροποιείται σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία, προκειμένου να μειωθεί η πίεση στο εσωτερικό του δίσκου, χωρίς να επηρεάζεται η ζωτικότητα των υπολειπόμενων ινοβλαστών. Η πηγή εκπομπής του λέιζερ υγροποιεί τμήμα του πυρήνα του δίσκου σε μία μέση θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 45 ° C. Το Laser Ho: YAG συνεπώς καταστρέφει και δεν εξατμίζει τον πυρήνα, προκειμένου να επιτρέψει την απορρόφηση μέρος του, ασκώντας αρνητική πίεση. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτέλεση νουκλεόλυσης-πυρηνόλυσης σε μεγάλο βαθμό με χαμηλότερη θερμοκρασία (45 ° C) από εκείνη που απαιτείται για την εξάτμιση του (100 ° C).

Διαδερμική Δισκεκτομή με χρήση RF-plasma-PTDD-Percutaneous Thermal Disc Decompression Euthermic Discolysis Διαδερμική δισκεκτομή με χρήση διπολικού ηλεκτρόδιου που δημιουργεί εξάχνωση τμήματος του πηκτοειδή πυρήνα του δίσκου με ενέργεια «plasma» η οποία εκλύει θερμότητα έως 45° βαθμούς Κελσίου το μέγιστο, αποτρέποντας με αυτόν τον τρόπο την καταστροφή του εναπομένοντα δίσκου & των υγιών γειτονικών ιστών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοδισκικής πίεσης και ως εκ τούτου, τη μείωση των πιεστικών συμπτωμάτων και του πόνου. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της συσκευής είναι η δυνατότητα πολυκατευθυντικότητας του ηλεκτροδίου ενδοδισκικά, καθώς η λαβή διαθέτει διπλά χειριστήρια οδήγησης & κατεύθυνσης του ηλεκτροδίου ακριβώς στην προβολή του δίσκου. Τέλος, για την χρήση του ηλεκτροδίου διατίθεται διπολική μονάδα παραγωγής ενέργειας «plasma» και αυτό προκαλεί ελάχιστη βλάβη στους ιστούς του σώματος. Αυτό είναι σίγουρα ένα μεγάλο πλεονέκτημα.

Ελάχιστα Επεμβατική Οπίσθια Πεταλεκτομή – Minimally Invasive Posterior Laminectomy Είναι μια ελάχιστα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους ή όλου του πετάλου ή του οπίσθιου τμήμα του σπονδύλου και από τις δύο πλευρές, μαζί με την ακανθώδες απόφυση και τον ωχρό σύνδεσμο που συνδέει τους σπονδύλους μεταξύ τους. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση με την βοήθεια μίας δονούμενης λεπίδας ‘Υπερήχων’. Αυτό το υπερηχητικό εργαλείο καθιστά δυνατή την ακρίβεια και την ασφάλεια στην χειρουργική σπονδυλικής στήλης.

Ελάχιστα Επεμβατική Οπίσθια Τρηματεκτομή – Minimally Invasive Posterior Foraminotomy Τα τρήματα βρίσκονται στις πλευρές του σπονδύλου, μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Διευρύνονται ώστε να μειωθεί η πίεση στο νεύρο. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση με την βοήθεια μίας δονούμενης λεπίδας ‘Υπερήχων’. Αυτό το υπερηχητικό εργαλείο καθιστά δυνατή την ακρίβεια και την ασφάλεια στην χειρουργική σπονδυλικής στήλης.