ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
Οι σπόνδυλοι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να φθαρούν και να αναπτύξουν μικρό-ρήξεις στο εξωτερικό τοίχωμα του που ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Μερικές φορές αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορεί επίσης να προκύψουν από τραυματισμούς από ατύχημα ή υπερβολική ανύψωση βάρους. Οι δίσκοι στη σπονδυλική στήλη δεν έχουν παροχή αίματος, οπότε όταν υποστούν κάποιο τραυματισμό, δεν επιδιορθώνονται. Πολλές φορές μία ασήμαντη βλάβη στο δίσκο μπορεί να ξεκινήσει έναν εκφυλιστικό καταρράκτη φθοράς που αρχίζει να καταστρέφει το δίσκο. Η εκφυλιστική νόσος μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι σχετικά συχνή και εκτιμάται ότι επηρεάζει το 30% των ατόμων ηλικίας 30-55 ετών. Δεν θα διαγνωστούν όλα τα άτομα με εκφυλιστική νόσο μεσοσπονδύλιου δίσκου ή θα υποφέρουν από πόνο. Άτομα ηλικίας 60 ετών αναμένεται να βρίσκονται σε κάποιο στάδιο εκφυλισμού του δίσκου και συνήθως θα βρεθούν ευρήματα σε μία σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.Περισσότερα
ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΚΑΙ ΡΗΞΗ ΙΝΩΔΟΥΣ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ;
Οι κύριες αιτίες της εκφυλιστικής νόσου του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκύπτουν από επαναλαμβανόμενη κίνηση, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης και γήρανση. Μόλις αρχίσει ο καταρράκτης εκφυλισμού, και τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου του δίσκου υποστούν ρήξεις, υλικό του πηκτοειδή πυρήνα εξέρχεται προς το εξερχόμενο νεύρο. Το υγρό από τον εσωτερικό πυρήνα διαρρέει μέσω του εξωτερικού δακτυλίου ερεθίζοντας τις νευρικές ίνες του δακτυλίου. Οι ερεθισμένες νευρικές ίνες και τα γύρω νεύρα ή τα εξερχόμενα νεύρα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην μέση ή τους γλουτούς και το μηρό ενός ασθενούς από την οσφυϊκή μοίρα ή από την αυχενική μοίρα, στους ώμους και τους βραχίονες.Περισσότερα
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΚΑΙ ΡΗΞΗ ΙΝΩΔΟΥΣ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ;
Όταν η εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδυλίου δίσκου και ρήξη ινώδους δακτυλίου εκδηλωθούν, τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται με αυτήν την πάθηση:
- Πόνος στην περιοχή της ρήξης χαμηλά στην μέση. Αυτός ο πόνος μπορεί να κατέβει στους γλουτούς και τους μηρούς, όχι συνήθως πέρα από τα γόνατα του ασθενούς.
- Μούδιασμα και/ή σφίξιμο μπορούν να σχετίζονται με ρήξη δίσκου ή προβολή κήλης δίσκου. Εάν ο δίσκος διογκωθεί, εξωθεί ή κήλη στον νωτιαίο σωλήνα και συμπιέσει τα νωτιαία νεύρα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
- Μυϊκή αδυναμία, είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα που προκύπτει από συμπίεση νωτιαίου νεύρου. Ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία στο χέρι και χάνει τη λαβή του χεριού ή αδυναμία στα πόδια που τους προκαλεί λύγισμα των ποδιών.
- Μυρμήγκιασμα απαντάται συνήθως στα χέρια ή στα πόδια του ασθενούς όταν νοσεί από την εκφυλιστική νόσο μεσοσπονδυλίου δίσκου, ρήξη ινώδους δακτυλίου ή κήλη δίσκου.
ΠΩΣ ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΕΤΑΙ Η ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΚΑΙ ΡΗΞΗ ΙΝΩΔΟΥΣ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ;
Η ακριβής και ενδελεχής διάγνωση της εκφυλιστικής νόσου μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι το κλειδί για την επιλογή των καλύτερων επιλογών θεραπείας. Το παρακάτω είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής προσπέλασης 3 βημάτων:
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση: Αξιολόγηση των συμπτωμάτων, προηγούμενες θεραπείες και φροντίδα. Μια προσεκτική εξέταση από ειδικό σπονδυλικής στήλης για περιορισμούς κίνησης, προβλήματα ισορροπίας και πόνο. Η εξέταση θα πρέπει επίσης να καλύπτει την απώλεια αντανακλαστικών στα άκρα, μυϊκή αδυναμία, απώλεια αισθητικότητας ή σημεία βλάβης του νωτιαίου μυελού.
- Διαγνωστικός έλεγχος: Γενικά, λαμβάνονται απλές ακτινογραφίες που επιτρέπουν στον ιατρό να αξιολογήσει τυχόν αστάθεια σπονδυλικής στήλης και να αποκλείσει άλλα παθήσεις, όπως λοιμώξεις. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνά για να δώσουν μια τρισδιάστατη εικόνα της οσφυϊκής μοίρας, του δίσκου, του νωτιαίου μυελού και των εξερχόμενων νεύρων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση δίσκων με κήλη, της στένωσης τρημάτων, της ισχιαλγίας, οστεοφύτων και συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των εξερχόμενων νεύρων.
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
Η θεραπεία της εκφυλιστικής νόσο μεσοσπονδυλίου δίσκου κυμαίνεται από συντηρητικές θεραπείες έως χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου, η πρόληψη ή η μείωση του μηχανικού στρες στους δίσκους ή τα νωτιαία νεύρα και η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας. Συνιστάται σχεδόν πάντα ο ασθενής να αντιμετωπίζεται αρχικά μη χειρουργικά, ώστε να βοηθηθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
- Φάρμακα: αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ναρκωτικά
- Θερμοθεραπεία: κατά τις πρώτες 24-48 ώρες
- Ασκήσεις φυσικής θεραπείας: συμπεριλαμβανομένων τεντώματος, μασάζ και ενδυνάμωσης
- Επισκληρίδια ενέσεις στεροειδών: χρησιμοποιούνται δύο φορές. πρώτον για την ανακούφιση της φλεγμονής του προσβεβλημένου νωτιαίου νεύρου, και δεύτερον διαγνωστικά για να επιβεβαιώσει το σωστό προσβεβλημένο επίπεδο από το οποίο προέρχεται ο πόνος.
