ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΖΥΓΟΑΠΟΦΥΣΙΑΚΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΖΥΓΟΑΠΟΦΥΣΙΑΚΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ;

Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στην μέση, προκαλείται από αρθρίτιδα των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και ονομάζεται σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων. Το σύνδρομο αυτό είναι η γενική διάγνωση πρόκλησης πόνου στις αρθρώσεις μεταξύ δύο σπονδύλων και συνήθως αναφέρεται ως οστεοαρθρίτιδα. Οι αρθρώσεις των σπονδύλων είναι απαραίτητες για την ικανότητα της σπονδυλικής σας στήλης να κάμπτεται, να περιστρέφεται και να στρίβει. Οι υγιείς σπονδυλικές αρθρώσεις περιέχουν χόνδρο και λιπαίνονται με το αρθρικό υγρό, επιτρέποντας στους σπονδύλους να κινούνται ο ένας πάνω στον άλλον χωρίς τριβή.

Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει τρεις αρθρώσεις που επιτρέπουν την κίνηση. Κάθε σπόνδυλος έχει δύο αρθρώσεις στο πίσω μέρος και έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο με μεγάλο μέγεθος προς τα εμπρός. Οι αρθρώσεις αυτές είναι οι συνδέσεις μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η διάταξη παρέχει σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη και επιτρέπει να λυγίζετε και να στρίβετε. Όταν οι αρθρώσεις εκφυλιστούν- λόγω τραύματος ή γήρανσης – περιορίζουν την κίνηση και κάνουν την κίνηση της σπονδυλικής στήλης απίστευτα δυσάρεστη και επώδυνη.Περισσότερα

Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις συχνά προκαλούν πόνο στην μέση και τον αυχένα και έλλειψη κινητικότητας ή δυσκαμψία. Δυστυχώς, οι διαταραχές των αρθρώσεων είναι συνήθως επαναλαμβανόμενες και γενικά καθιστούν ανίκανους τους ασθενείς που πάσχουν από αυτές. Ενδέχεται να υποφέρετε από το σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων εάν αισθάνεστε χρόνιο πόνο και/ή σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς οπουδήποτε στον αυχένα, στους ώμους, στην μέση, στους γλουτούς και επιδεινώνονται όταν είστε πολύ ενεργή, στέκεστε ή κλίνετε προς τα πίσω.

Με τον καιρό, o συνδυασμός φυσικής γήρανσης και συνεχούς πίεσης στις αρθρώσεις – ή ένας τραυματισμός – μπορεί να προκαλέσει φθορά του χόνδρου. Καθώς η πίεση συνεχίζεται, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων αρχίζουν να φθείρονται και τελικά καταρρέουν. Όταν συμβεί αυτό, το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Όσο η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται, ο χόνδρος και το αρθρικό υγρό που προστατεύει τις αρθρώσεις καταστρέφονται πλήρως, αφήνοντας τους σπονδύλους να τρίβονται μεταξύ τους. Εκτός από την παθολογική αυτή κατάσταση της οστεοαρθρίτιδας, μικρά νεύρα διέρχονται από τον νωτιαίο μυελό προς τις αρθρώσεις και ονομάζονται πλάγιοι νευρικοί κλάδοι. Αυτά τα νωτιαία νεύρα μεταφέρουν το σήμα του πόνου από τις αρθρώσεις της μέσης στον εγκέφαλο και είναι ο λόγος που αισθάνεστε πόνο όταν κινείστε.

Το σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων είναι μια διαδεδομένη μορφή αρθρίτιδας και όταν παρατηρείται σε ηλικιωμένους ενήλικες, προκύπτει από την φυσιολογική φθορά και μπορεί να επιδεινωθεί από κάποιο τραυματισμό. Μπορεί να επηρεάσει και νέους ενήλικες αλλά συνήθως σχετίζεται με τραυματισμό ή την υπερβολική χρήση. Πάρα πολλοί ενήλικες υποφέρουν καθημερινά από αυτήν την πάθηση, αλλά βρίσκουν τρόπους να αντιμετωπίζουν και να προσαρμόζουν τον τρόπο ζωής τους λόγω του φόβου χειρουργικής επέμβασης.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΖΥΓΟΑΠΟΦΥΣΙΑΚΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ;

Το σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη. Αναπτύσσεται στις μικρές αρθρώσεις που βρίσκονται μεταξύ δύο σπονδύλων και ονομάζονται ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι αρθρώσεις βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, παρέχοντας στη σπονδυλική στήλη τη σταθερότητα και την ευελιξία που απαιτείται για να περπατάτε, να τρέχετε, να κάθεστε, να λυγίζετε και να στρίβετε. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων είναι επενδυμένες με χόνδρο που τους επιτρέπει να γλιστρούν ομαλά η μία πάνω στην άλλη.

Ο χόνδρος μέσα στην άρθρωση μπορεί να φθαρεί και να αρχίσει να φλεγμαίνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σήματα πόνου στους κοντινούς πλάγιους νευρικούς κλάδους. Αυτός ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστεί στον αυχένα, τους ώμους εάν προέρχεται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και είναι αισθητός στη χαμηλά στην μέση, τους γλουτούς και τα πόδια εάν προέρχονται από την οσφυϊκή μοίρα. Περισσότερα

Με την πάροδο του χρόνου καθώς γερνάμε, ο χόνδρος σταδιακά εξαφανίζεται, και σε πολλές περιπτώσεις, αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις που ονομάζονται «οστεόφυτα». Η συνεχής φθορά μεταξύ των αρθρώσεων οδηγεί σε φλεγμονή, ευαισθησία, οίδημα, δυσκαμψία και πόνο αρθρίτιδας.

Όταν μια ζυγοαποφυσιακή άρθρωση υποστεί βλάβη λόγω φυσιολογικής φθοράς, τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενης χρήσης, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ή μόνιμη αναπηρία. Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

Τραύμα: Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης όπως είναι η κάκωση δίκην “μαστιγίου” και άλλοι τύποι τραύματος μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την κατάσταση. Η επιφάνεια των αρθρώσεων που ο χόνδρος τους βοηθούν να λειτουργούν μπορεί να υπερφορτωθεί ή να εκφυλιστεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις.
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις: Ο εκφυλισμός (φθορά της σπονδυλικής στήλης) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων που οδηγεί σε πόνο στη θωρακική, αυχενική και οσφυϊκή μοίρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικό στρες και πίεση στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται λιγότερο συχνά σε σύγκριση με την αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επειδή η θωρακική μοίρα είναι πιο άκαμπτη από την οσφυϊκή και αυχενική μοίρα, είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί το σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων.
Ηλικία: Η πιο συχνή αιτία και εξέλιξη αυτής της παθολογικής κατάστασης φαίνεται να είναι η γήρανση. Αυτό οφείλεται στις φυσιολογικές σωματικές απαιτήσεις και το στρες της σωματικής εργασίας και της ζωής μας γενικότερα, προκαλώντας φθορά στις αρθρώσεις. Η υπερβολική χρήση των αθλητικών μας δραστηριοτήτων χαμηλά στην μέση και τον αυχένα ή οι έντονες απαιτήσεις εργασίας μπορεί να συμβάλουν καθοριστικά στον πόνο που σχετίζεται με τις αρθρώσεις.
Κληρονομικότητα: Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση του συνδρόμου των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων. Η οικογενειακή κληρονομικότητα και ιστορικό του συνδρόμου των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο ποσοστό κινδύνου ανάπτυξης.
Άλλοι παράγοντες: Η εργασία ή ένα χόμπι που απαιτεί επαναλαμβανόμενη κίνηση, όπως η κάμψη και η περιστροφή προς άρση βάρους, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου. Η παχυσαρκία θεωρείται επίσης ένας παράγοντας που συμβάλλει. Επίσης, σε μικρότερο βαθμό η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και κάποιες άλλες φλεγμονώδεις λοιμώξεις μπορούν να συμβάλουν στο σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
Άρση υπερβολικού βάρους
Υπέρχρηση λόγω αθλητισμού ή έντονης εργασία

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΖΥΓΟΑΠΟΦΥΣΙΑΚΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ;

Πόνος στον αυχένα, τον ώμο, την μέση και τους γλουτούς προκαλείται συχνότερα από το σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων. Υπάρχουν πολλά επώδυνα συμπτώματα που μπορούν να συνδεθούν με τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Τα ακόλουθα συμπτώματα συνδέονται με το σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων:

Πόνος που γίνεται συχνά χειρότερος στην αρχή και στο τέλος της ημέρας ή με την αλλαγή του καιρού
Πόνος στην μέση και μυϊκοί σπασμοί που αντανακλούν στους γλουτούς, στην λεκάνη ή στους άνω μηρούς
Πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί στους ώμους
Πονοκέφαλοι στη βάση του κρανίου
Πόνος χαμηλά στην μέση σε παρατεταμένη περίοδο ορθοστασίας
Η οδήγηση ή η καθιστική στάση στο αυτοκίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει εκρήξεις πόνου
Αυξημένος πόνος στο σκούπισμα / σφουγγάρισμα ή πλύσιμο των πιάτων.

Περισσότερα

ΠΩΣ ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΕΤΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΖΥΓΟΑΠΟΦΥΣΙΑΚΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ;

Ακριβής και ενδελεχής διάγνωση είναι το κλειδί για την επιλογή των καλύτερων επιλογών θεραπείας. Τα παρακάτω είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής προσπέλασης:

Ιατρικό ιστορικό: Αξιολόγηση συμπτωμάτων, προηγούμενες θεραπείες και φροντίδα.
Κλινική εξέταση: Προσεκτική εξέταση από ειδικό σπονδυλικής στήλης για περιορισμούς κίνησης, προβλήματα ισορροπίας και πόνο. Η εξέταση θα πρέπει επίσης να καλύπτει την απώλεια αντανακλαστικών στα άκρα, μυϊκή αδυναμία, απώλεια αίσθησης ή σημεία βλάβης του νωτιαίου μυελού.
Διαγνωστικές εξετάσεις: Γενικά, λαμβάνονται απλές ακτινογραφίας που επιτρέπουν στον ιατρό να αποκλείσει άλλα νοσήματα, όπως λοιμώξεις. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνά για να μας δώσουν μια τρισδιάστατη όψη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθώς και να βοηθήσουν στην ανίχνευση δίσκων με κήλη.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ;

Υπάρχουν πολλές επιλογές είτε χειρουργικής είτε συντηρητικής θεραπείας για τη βελτίωση του πόνου στο σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων. Πολλές από αυτές τις θεραπείες μπορούν να φέρουν προσωρινή ανακούφιση και σε ορισμένους ασθενείς σημαντική ανακούφιση.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τροποποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων για τη μείωση του μηχανικού στρες στους μύες της πλάτης
Φάρμακα: αντιφλεγμονώδη και σε σπάνιες περιπτώσεις, ναρκωτικά παυσίπονα
Θερμική / κρύα θεραπεία
Φυσικοθεραπεία: συμπεριλαμβανομένου διατάσεων, μασάζ και μυϊκής ενδυνάμωσης
Διαδερμικές εγχύσεις στεροειδών εντός των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων χρησιμοποιούνται για δύο λόγους: Πρώτον, για την ανακούφιση της φλεγμονής του προσβεβλημένου νωτιαίου νεύρου και δεύτερον, διαγνωστικά για να επιβεβαιωθεί το σωστό προσβεβλημένο σπονδυλικό επίπεδο από το οποίο προέρχεται ο πόνος.

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ(MIS) ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Όταν η συντηρητική φροντίδα δεν αρκεί, τα συμπτώματα γίνονται χρόνια και υπάρχουν για περισσότερο από 3-6 μήνες, τότε η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης μπορεί να βοηθήσει.

Σε ασθενείς που πάσχουν από πόνο στις αρθρώσεις στην μέση ή στον αυχένα, ένας ειδικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαγνώσει τον ασθενή με αυτήν την πάθηση μέσω κλινικής εξέτασης, ακτινογραφιών και μίας επιβεβαιωτικής έγχυσης στεροειδών εντός των αρθρώσεων.Περισσότερα